대상포진은 어렸을 때 앓았던 수두 바이러스가 몸에 잠복해 있다가 숙주의 면역력이 감소되었을 때, 특정 신경의 분포를 타라 수포성 발진과 신경통을 유발하는 질환입니다. 진단은 혈액 검사 등을 통해 할 수 없으며, 피부 발진이 일어나기 수일 전 몸살,근육통,발열 등의 전구 증상을 보이다가 특정 신경 분포를 따라 통증이 나타나고, 약 97% 이상의 환자들은 피부발진이 동반(약 3% 미만에서는 발진없이도 나타남)되는 것 등을 통해 진단하게 됩니다.
대상포진 증상
- 통증: 대상포진은 종종 특정 부위에 심한 통증이나 타는 듯한 느낌이 특징입니다.
- 발진: 뚜렷한 발진이 대개 몸의 한쪽에 나타나 띠나 띠를 형성합니다.
- 물집: 발진에 체액이 찬 물집이 생기고 가려울 수 있습니다.
- 독감과 유사한 증상: 발열, 두통, 피로가 발진을 동반할 수 있습니다.
대상포진 발병요인
- 바이러스 재활성화: 일차적인 원인은 이전에 수두를 앓았던 개인의 수두-대상포진 바이러스의 재활성화입니다.
- 약화된 면역체계: 노화, 스트레스 또는 특정 질병으로 인해 면역체계가 약화되면 대상포진의 위험이 증가합니다.
- 대상포진 물집과의 접촉: 대상포진 물집의 체액과 직접 접촉하면 수두나 수두 백신을 접종하지 않은 사람에게 바이러스가 전염될 수 있습니다.
대상포진 발병시기
대상포진 환자는 임산부, 신생아, 면역 체계가 약화된 사람과의 접촉을 피하기 위해 예방 조치를 취해야 합니다. 이러한 그룹은 수두-대상포진 바이러스로 인한 심각한 합병증에 더 취약할 수 있기 때문입니다.
전염 단계에서 바이러스 확산을 방지하려면 대상포진 환자는 다음을 수행해야 합니다.
- 발진을 덮어두십시오.
- 발진을 만지거나 긁지 마십시오.
- 발진을 만진 후에는 손을 깨끗이 씻으십시오.
- 수두를 앓지 않았거나 수두 백신을 접종하지 않은 사람과의 긴밀한 접촉을 피하십시오.
대상포진 치료제
1. 항바이러스제
항바이러스제는 대상포진의 치료에 가장 효과적인 약물입니다. 항바이러스제는 바이러스의 증식을 억제하여 발진의 범위와 통증을 줄입니다.
항바이러스제는 3가지 종류가 있습니다.
아세트라비린(acyclovir)
발라시클로버(valacyclovir)
파목시클로버(famciclovir)
2.통증 치료제
통증 치료제는 대상포진의 가장 흔한 증상인 통증을 완화하기 위해 사용됩니다. 통증 치료제는 다음과 같은 종류가 있습니다.
일반적인 진통제: 아세트아미노펜, 이부프로펜, 나프록센 등
항우울제: 삼환계 항우울제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 등
마약성 진통제: 모르핀, 옥시코돈, 트라마돌 등
3.항생제
피부에 세균 감염이 발생한 경우 항생제를 사용하여 치료합니다. 항생제는 다음과 같은 종류가 있습니다.
테트라사이클린계 항생제: 테트라사이클린, 도미페나졸, 미노사이클린 등
마크로라이드계 항생제: 아지트로마이신, 클라리트로마이신, 에리트로마이신 등
대부분 자연적으로 치유되지만, 통증이 심하거나 합병증이 발생할 수 있는 경우에는 치료가 필요합니다.
증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.
대상포진 예방접종
예방접종을 해도 발병률이 있습니다. 하지만 예방접종을 한 사람은 발병률이 현저히 낮고 감염시 통증은 덜하고 회복 속도는 50%이상 차이가 있습니다.
그래서 50세 이상은 국가에서 필수 백신으로 권장하고 있고 많이들 접종하고 있습니다. 매년 맞지 않고 한번으로 중년이후 예기치 않은 질병에 대해 대처할수 있습니다.
예방접종 백신은 크게 국산과 수입으로 분류되어 본인의 선택으로 접종할수 있습니다.
수입 백신은 미국머크에서 나온 조스타박스(조스타박스주)입니다. 성분 및 함량은 약독수두생바이러스 19400PFU이고 최근에 글락소미스클라인에서 나온 싱그릭스(싱그릭스주)는 그동안 나온 주사 종류와 다르게 유전자재조합 형태로 예방효과는 97%까지 높아 많은 관심을 받고 있습니다. 개인의 선택으로 잘 결정하시고 접종하시면 되겠습니다.